全国首次!机器人为艾滋病患者“换肾”
日期:2021-11-16  来源:澎湃新闻·澎湃号

  32岁的艾滋病患者陈先生(化名)在经历了11年肾病、2年透析的生活以后成功“换肾”。

  对于艾滋病患者而言,肾移植手术曾是一个“禁区”。

  而借用达芬奇机器人这一高科技进行手术操作,更是在全国无先例。

  11月13日,全国首台达芬奇机器人艾滋病患者肾移植在深圳市第三人民医院顺利完成,陈先生结束了长达11年的煎熬,重获新生。

  55岁父亲曾想过捐肾救子

  现年32岁的陈先生是安徽人,11年前在医院查出血肌酐高达200µmol/L(正常值为53-106µmol/L),随后被确诊为IgA肾病。

  IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,目前病因不明。此病的临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,并伴有不同程度蛋白尿,严重情况下甚至还会出现严重高血压或者肾功能不全。

  就在2016年,陈先生又被查出患有艾滋病。

  屋漏偏逢连夜雨。2019年11月,陈先生血肌酐飙升至2000+µmol/L,不得不开始每周三次的透析,工作生活受到严重影响。

  今年9月,陈先生通过媒体报道,了解到深圳市三院肾移植科可以进行艾滋病患者的肾移植手术,便前往咨询。

  10月底,陈先生入住肾移植科,而打算为他捐献一个肾脏的,是他55岁的父亲老陈。

  配型成功后并办理完相关手续后,老陈在详细体检中又被查出患有糖尿病,这是肾移植的禁忌症。

  尽管老陈一再强调自己的症状是非常轻微的,坚持想要为儿子捐肾,但考虑到老陈的健康,肾移植科主任袁小鹏婉拒了他的要求。

  好在命运并没有让这家人等待太久,11月,陈先生等到了配型非常合适的肾源。

  记者了解到,这是全国首台用达芬奇机器人为艾滋病患者进行肾移植的手术。在过去,艾滋病曾是肾移植手术的“禁区”,深圳市三院今年8月完成了广东省首台艾滋病肾移植。

  “过去医学界普遍认为,肾移植术后的抗排斥药物会使患者的HIV感染无法控制,因此也不会去做艾滋病患者的肾移植手术。”据袁小鹏介绍,随着HIV药物治疗的进步,即使应用抗排斥药物,HIV感染仍然可以得到很好的控制。

  值得注意的是,陈先生这台手术还请来了一位“大咖”:达芬奇机器人。

  达芬奇机器人是一套高级的腹腔镜系统,能实现裸眼3D效果,还可以将画面放大8倍,在使手术更加精细的同时也不会影响医生的手术视野。

  灵活的操作角度使达芬奇机器人可以深入各种传统手术难以操作的地方,如骨盆下半部分、前列腺等;因为有多条机械臂,医生可以遥控它完成双手难以完成的操作。

  “合并感染性疾病的患者手术使用达芬奇机器人能有效减少医护人员职业暴露的风险,并且达芬奇机器人做的手术创伤小、恢复快,对患者而言更加安全。”袁小鹏表示。

  陈先生的手术完成后,肾移植团队将与感染科、药剂科密切合作,进行术后抗排斥药物的使用和药物浓度的监测。